業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)
造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)
加入中華骨髓庫和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞
簡要說明版：
18至45周歲，身體健康，符合獻(xiàn)血條件，有獻(xiàn)血經(jīng)歷，家人同意，可以申請加入中華骨髓庫，深思熟慮加入骨髓庫，義無反顧捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞!
中華骨髓庫捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞宣教片(視頻說明版)http://v.youku.com/v_show/id_XODA5Mzk0MDMy.html
一般在獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血的同時(shí)即可申請加入中華骨髓庫，建議先看上面的15分鐘時(shí)長視頻并進(jìn)一步了解中華骨髓庫和造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)，在下次獻(xiàn)血的時(shí)候同時(shí)申請加入中華骨髓庫。如果有更加詳細(xì)的問題，可以在工作時(shí)間電話咨詢你所在省份的中華骨髓庫省級分庫，電話列表詳見網(wǎng)頁http://www.cmdp.org.cn/show/1021259.html
中華骨髓庫管理中心咨詢電話：010-65126600(工作時(shí)間為人工接聽)
詳細(xì)文字版：
加入中華骨髓庫和造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)須知
1、 造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者有哪些健康標(biāo)準(zhǔn)?
凡年齡在18-45周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。
(1)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)≤50單位
(2)乙型肝炎病毒表面抗原：陰性
(3)丙型肝炎病毒抗體：陰性
(4)艾滋病病毒抗體：陰性
(5)梅毒試驗(yàn)：陰性
(6)其他：符合獻(xiàn)血要求
2、申請時(shí)做到深思熟慮，捐獻(xiàn)時(shí)義無反顧
世界上每個(gè)骨髓庫都存在著一定比例的造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者臨捐時(shí)反悔和流失。降低流失率和反悔率有效的辦法是，每一位志愿捐獻(xiàn)者的登記時(shí)要認(rèn)真了解血液科學(xué)知識和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的常識，熟悉捐獻(xiàn)流程，做好配偶和直系親屬的思想工作，再填寫《志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞登記表》，以保證有需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者與其配型相合時(shí)能夠義無反顧地實(shí)施捐獻(xiàn)。
3、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞時(shí)無需捐獻(xiàn)者支付任何費(fèi)用
申請登記成為一名志愿捐獻(xiàn)者無需支付任何費(fèi)用，就是有朝一日有幸與某患者配型成功，也不需要捐獻(xiàn)者支付任何費(fèi)用。這些費(fèi)用是由政府彩票公益金資助的、團(tuán)體單位及個(gè)人捐贈的、受者按國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定繳納的采集成本費(fèi)等幾部分組成。
4、捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞全過程：
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的過程可分為以下十個(gè)步驟。
(1)申請入庫：填寫《捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞登記表》并留下用于檢測HLA等的血樣：當(dāng)符合入庫條件者產(chǎn)生捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的愿望時(shí)，首先要到具有接受捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞登記條件的獻(xiàn)血點(diǎn)或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心及其分支機(jī)構(gòu)指定的地點(diǎn)，填寫《志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞同意書》和《造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)登記表》及相關(guān)資料，并留下用于進(jìn)行HLA分型等項(xiàng)目檢測用的血樣(8-10毫升左右)。通常是：獻(xiàn)血的同時(shí)，可以申請登記捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。申請?zhí)畋淼怯洉r(shí)除了要身心健康及適齡等狀況符合入庫條件外，還要確認(rèn)其申請時(shí)對血液科普知識和捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞常識有較詳細(xì)的了解，已經(jīng)深思熟慮，配型相合后能夠做到義無反顧的履行捐獻(xiàn)承諾的心理狀態(tài)。
(2)信息及檢測數(shù)據(jù)入庫：擬捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞者，填寫了《志愿捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞同意書》和《造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)登記表》及相關(guān)資料，并留下用于進(jìn)行HLA分型等項(xiàng)目檢測用的血樣后，造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫管理中心及其分支機(jī)構(gòu)，會盡快將血樣送到中華骨髓庫指定的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HLA分型等項(xiàng)目的檢測，然后將合格的志愿捐獻(xiàn)者信息和HLA分型檢測數(shù)據(jù)等資料錄入中國捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者資料庫，等待需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的患者來檢索配型。從此，申請者就真正成為中華骨髓庫中的造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者了。此后，造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者應(yīng)當(dāng)與資料庫管理部門保持電話號碼、QQ號、電子郵箱及通信地址等聯(lián)絡(luò)方式的更新，以保持聯(lián)系順暢。從某種意義上講，志愿獻(xiàn)髓者的資料入庫后，能否有機(jī)會捐獻(xiàn)，什么時(shí)候有機(jī)會捐獻(xiàn)，就要等待緣份和運(yùn)氣了。
(3)HLA初配相合再動(dòng)員：當(dāng)造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫檢索到某位志愿捐獻(xiàn)者與需要進(jìn)行骨髓移植患者的HLA配型相合時(shí)，資料庫管理中心及其分支機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員，會迅速與配型相合的志愿捐獻(xiàn)者聯(lián)系，向其說明情況，若確認(rèn)該志愿捐獻(xiàn)者的身心狀況符合繼續(xù)履行捐獻(xiàn)承諾時(shí)，會向其開展再動(dòng)員工作，并且說明捐獻(xiàn)和采集方法及采集過程中可能遇到的問題和解決的辦法，希望其繼續(xù)履行捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的承諾，并予以配合。
(4)再次留血樣進(jìn)行高分辨配型復(fù)合檢測：經(jīng)過再動(dòng)員確認(rèn)志愿捐獻(xiàn)者各方面的情況，均符合繼續(xù)履行捐獻(xiàn)條件，并愿意履行捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的承諾時(shí)，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)再次抽取血樣，然后將血樣送到中華骨髓庫指定的高分辨檢測配型實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HLA高分辨配型復(fù)合檢測，當(dāng)高分辨配型復(fù)合檢測確定該志愿捐獻(xiàn)者的HLA與需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植患者的HLA配型相合，符合移植條件要求后，請志愿捐獻(xiàn)者簽訂捐獻(xiàn)同意書及捐獻(xiàn)協(xié)議書，并由資料庫管理中心及其分支機(jī)構(gòu)安排到指定醫(yī)院進(jìn)行采前體格檢查。
(5)采前體格檢查：若高分辨配型復(fù)合檢測相合的造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者自覺身體狀況良好，并愿意繼續(xù)履行捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的承諾，即安排對該造血干細(xì)胞志愿捐獻(xiàn)者進(jìn)行必要的體格檢查，同時(shí)由專科醫(yī)生對體格檢查結(jié)果和志愿捐獻(xiàn)者的身心情況進(jìn)行評估，經(jīng)評估確認(rèn)該志愿捐獻(xiàn)者的身心狀況符合捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞條件，由中華骨髓庫管理中心將再動(dòng)員及體格檢查合格等情況，通報(bào)給為志愿捐獻(xiàn)者和患者申請配型的醫(yī)院，然后由將為患者進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的醫(yī)院、資料庫和采集醫(yī)院共同制定采集和移植計(jì)劃。
(6)注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑：采集和移植計(jì)劃制定出來后，移植醫(yī)院、資料庫管理中心及其相關(guān)機(jī)構(gòu)和采集醫(yī)院分別依據(jù)計(jì)劃同時(shí)進(jìn)行采集和移植準(zhǔn)備。擬捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞者，需于采集前4-5天到采集醫(yī)院或采集中心接受皮下注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑(又稱誘導(dǎo)劑，粒細(xì)胞集落刺激因子，G—CSF)，將大量的造血干細(xì)胞從紅骨髓中誘導(dǎo)到外周循環(huán)血液中，并接受采集醫(yī)院的監(jiān)護(hù)和監(jiān)測。
(7)采集外周血造血干細(xì)胞：當(dāng)外周血液中造血干細(xì)胞的密度，達(dá)到了理想狀態(tài)時(shí)即開始(一般在注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑的第五天)采集。采集造血干細(xì)胞的過程，就象獻(xiàn)血時(shí)一樣，在捐獻(xiàn)者的手臂肘部靜脈血管上穿刺，然后對在血管中流動(dòng)的血液進(jìn)行分離，從中提取外周血造血干細(xì)胞。其過程與捐機(jī)采血小板一樣，只是需要注射動(dòng)員劑及針頭保留在血管中的時(shí)間比采機(jī)采血小板的時(shí)間更長一些(全過程約3-5小時(shí))，處理(分離)的血量更多一些。采集的數(shù)量根據(jù)患者和供者的體重和移植所需造血干細(xì)胞的量而定。若患者需要的造血干細(xì)胞數(shù)量較少而供者體重較重時(shí)，采集一次造血干細(xì)胞即可;若一次采集的造血干細(xì)胞數(shù)量不能滿足患者需要時(shí)，將在次日再采集一次造血干細(xì)胞采集，每次采集造血干細(xì)胞混懸液大約200毫升左右。一般每個(gè)治療量造血干細(xì)胞懸液內(nèi)含5-10克造血干細(xì)胞。
(8)采后觀察：采集結(jié)束拔針后，按醫(yī)生要求繼續(xù)觀察和休息，休息1個(gè)小時(shí)后無異常癥狀即可在采血室周圍進(jìn)行舒緩性活動(dòng)。其它注意事項(xiàng)與捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的注意事項(xiàng)基本相同。
(9)跟蹤隨訪：按醫(yī)生要求和規(guī)定項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查性體格檢查和跟蹤隨訪。
(10)表彰、聯(lián)誼及志愿服務(wù)：在舉行捐獻(xiàn)骨髓和造血干細(xì)胞及其它公益和慈善活動(dòng)時(shí)，要崇尚榮譽(yù)，淡化財(cái)物。2008年，國家衛(wèi)生部、中國紅十字會總會和中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部對在中國大陸范圍內(nèi)歷年捐獻(xiàn)過造血干細(xì)胞(含獻(xiàn)髓)者進(jìn)行了表彰，對每位捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞者均授予全國無償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞奉獻(xiàn)獎(jiǎng)。從此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞正式列入全國無償獻(xiàn)血表彰體系。一般情況下，國家有關(guān)部門每兩年會舉辦一次全國性的無償獻(xiàn)血表彰大會。各地還會創(chuàng)造條件，利用各種機(jī)會表彰造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者，并組織相應(yīng)的聯(lián)誼聯(lián)歡和座談交流等活動(dòng)，以弘揚(yáng)愛心奉獻(xiàn)的精神和行為。
5、捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的優(yōu)缺點(diǎn)
國內(nèi)外臨床實(shí)踐顯示，健康人捐獻(xiàn)骨髓血與捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞相比較，獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的操作簡單、安全性較高、疼痛程度小、無麻醉和輸血相關(guān)危險(xiǎn)、傷口和疼痛等不適感消失得快，留院觀察時(shí)間短。缺點(diǎn)：針頭保留在血管中的時(shí)間相對較長;需注射動(dòng)員劑和輸入抗凝劑，部分人可能會出現(xiàn)動(dòng)員劑或抗凝劑副作用所致的不適癥狀。
6、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞過程中捐獻(xiàn)者可能會有輕微的不適
捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的過程中，由于捐獻(xiàn)者穿刺的肢體在采集的全過程(3-5小時(shí))不能隨意活動(dòng)，加之造血干細(xì)胞動(dòng)員劑和血液抗凝劑的作用，部分體質(zhì)較弱或?qū)υ煅杉?xì)胞動(dòng)員劑、血液抗凝劑比較敏感者可能會在采集過程中出現(xiàn)：寂寞、無聊、疲勞、困倦，如果采集速度過快，還會出現(xiàn)心慌、惡心，后期還可能出現(xiàn)口唇麻木、口腔有異味、甚至出現(xiàn)手足抽筋等不適癥狀。此時(shí)，給捐獻(xiàn)者提供娛樂性電視節(jié)目(最好根據(jù)個(gè)人喜好自選一張載有電視劇或講座的DVD看)或與其交流聊天，可以緩解捐獻(xiàn)者的心情。由于大多數(shù)是采集是在醫(yī)院進(jìn)行的，醫(yī)院會安排單人房間和專門的醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)，并對捐獻(xiàn)者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)任何不適，醫(yī)護(hù)人員都會及時(shí)處理。較常見的處理是給予口服葡萄糖酸鈣，重者可考慮通過靜脈補(bǔ)鈣緩解癥狀;還有少數(shù)捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)的中后期會出現(xiàn)：腰酸、頭痛、背痛，個(gè)別癥狀較重者還會出現(xiàn)類似于輕度感冒的關(guān)節(jié)痛等癥狀，此種癥狀一般是由注射動(dòng)員劑和臥床過久所致，停藥后會迅速消失。這些不適的出現(xiàn)和輕重程度因人而異，捐獻(xiàn)者不要過于緊張和恐慌，只要放松心情，短暫的不適很快就會過去。通常出現(xiàn)上述不適癥狀者約為30%左右。
7、造血干細(xì)胞動(dòng)員劑是國際通用的成熟而安全的藥物
造血干細(xì)胞動(dòng)員劑(粒細(xì)胞集落刺激因子，G—CSF)是一種比較成熟而安全的處方藥，國際已應(yīng)用多年。世界上有數(shù)萬個(gè)外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞前使用過這種藥物，個(gè)別人會出現(xiàn)輕微的不適，短暫性腰部或關(guān)節(jié)酸痛、頭痛，有的會出現(xiàn)低熱，出皮疹等，這些不適停藥一、兩天后即可消失。對人體的健康不會造成根本性傷害，也不會留下不良后遺癥。身強(qiáng)體壯的年輕捐獻(xiàn)者，往往沒有任何不適。
8、造血干細(xì)胞動(dòng)員劑沒有遠(yuǎn)期副作用
提到捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞前，要注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑，人們最關(guān)心的是注射動(dòng)員劑這類藥物有沒有副作用和安全性等問題。雖然部分人在注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑后的一段時(shí)間內(nèi)，會出現(xiàn)程度不同的不適癥狀，但是，經(jīng)過對世界上數(shù)萬例和國內(nèi)數(shù)千例外周血造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的觀察，個(gè)別不適癥狀的出現(xiàn)是短暫的，停藥或采集結(jié)束后，不適癥狀會逐漸消失。目前，還沒有觀察到注射造血干細(xì)胞動(dòng)員劑的嚴(yán)重副作用，也沒有遠(yuǎn)期副作用。
9、捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞后無需特殊休息
捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞是獻(xiàn)血的一種，是捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的機(jī)采成分血。捐獻(xiàn)一個(gè)治療量的造血干細(xì)胞懸液只有50-300毫升。人體血液總量約占體重的8%。也就是說：一個(gè)體重為50公斤者，體內(nèi)血液的總量為4000毫升。一次失血量不超過體內(nèi)總血量的15%，既不會影響正常的生理功能，更不會影響生命及健康。一個(gè)體重≥50公斤的人，捐獻(xiàn)一個(gè)治療量(200亳升左右)的濃縮外周血造血干細(xì)胞混懸液，只占體內(nèi)骨髓總量的1/80至1/20，不會影響正常的生理功能，無需特殊休息。
10、捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞后要適當(dāng)活動(dòng)
捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞，捐獻(xiàn)者需在采血機(jī)旁邊的采血椅/床上仰臥3 -5小時(shí)，而且雙側(cè)手臂不能隨意活動(dòng)，抽血一側(cè)的手指在血管內(nèi)壓力不夠時(shí)，還需緩慢而有節(jié)奏的用力做握拳和松拳動(dòng)作。在采集結(jié)束后，部分捐獻(xiàn)者會有腰酸背痛，四肢麻木等不適和疲勞感。所以，捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞后，在床上稍微休息，就要慢慢坐起，然后下床做做輕微活動(dòng)，伸伸腰、伸伸腿、散散步。只要保證捐完后兩天內(nèi)不做重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿刺側(cè)手臂當(dāng)天不要用力伸展，更不要用力提拉重物即可。